Co je bipolární porucha, hypomanie a psychóza?

Bipolární porucha je duševní onemocnění, při kterém se střídají období výrazně odlišné nálady, energie a aktivity. Nejde jen o běžné „výkyvy nálad“. Změny bývají silnější a mohou ovlivnit spánek, myšlení, práci, vztahy i rozhodování.

Grafové znázornění střídání nálad

Depresivní fáze

V depresivní fázi může člověk zažívat smutek, prázdnotu, ztrátu energie, únavu, zhoršené soustředění, menší zájem o věci, které ho dříve bavily, změny spánku nebo pocity beznaděje.

Hypomanická nebo manická fáze

Na opačné straně se může objevit hypomanie nebo mánie. Člověk může mít hodně energie, menší potřebu spánku, rychlé myšlenky, zvýšené sebevědomí, větší aktivitu a někdy také impulzivnější nebo rizikovější chování.

Co je hypomanie?

Hypomanie je mírnější forma mánie. Je to stav, kdy je člověk psychicky a často i fyzicky „nadměrně rozjetý“. Typicky se může objevit u bipolární poruchy, zejména u bipolární poruchy typu II.

Mezi časté projevy hypomanie patří výrazně zvýšená energie, menší potřeba spánku, zrychlené myšlení a mluvení, pocit zvýšeného sebevědomí, větší společenskost, vyšší aktivita, produktivita a někdy také impulzivita.

Hypomanie může být zrádná, protože subjektivně může působit velmi příjemně. Člověk může mít pocit, že je kreativnější, rychlejší, schopnější, charismatičtější nebo že konečně „funguje správně“.

Typické varovné signály hypomanie

• spánek pod vlastní normál bez pocitu únavy,
• zrychlená komunikace,
• silná potřeba něco tvořit nebo organizovat,
• přeskakování mezi projekty,
• zvýšená podrážděnost,
• impulzivní rozhodnutí,
• pocit, že ostatní „nestíhají“,
• vyšší spotřeba kofeinu, alkoholu nebo stimulantů.

Rozdíl mezi hypomanií a mánií

Oblast	Hypomanie	Mánie
Intenzita	Mírnější	Výrazná
Kontakt s realitou	Většinou zachovaný	Může být narušen
Psychóza	Typicky ne	Může se objevit
Spánek	Menší potřeba spánku	Někdy téměř žádný spánek
Fungování	Člověk často ještě funguje	Často dochází k výraznému narušení fungování
Rizikové chování	Zvýšené	Může být extrémní

Co je psychóza?

Psychóza je stav, kdy má člověk narušené vnímání reality. Neznamená automaticky „šílenství“. Jde spíše o situaci, kdy mozek začne vyhodnocovat realitu jinak než obvykle.

Psychóza může zahrnovat bludy, halucinace, dezorganizované myšlení nebo výrazné změny chování.

Bludy

Bludy jsou pevná přesvědčení, která neodpovídají realitě. Člověk může být například přesvědčený, že ho někdo sleduje, že má zvláštní poslání, že mu média posílají skryté zprávy nebo že má mimořádnou moc či význam.

Halucinace

Halucinace znamenají vnímání něčeho, co ostatní nevnímají. Může jít například o slyšení hlasů, vidění věcí, pocit přítomnosti někoho dalšího nebo jiné smyslové vjemy.

Dezorganizované myšlení

Při dezorganizovaném myšlení může člověk rychle přeskakovat mezi tématy, jeho řeč může být obtížně sledovatelná a může zvláštně spojovat souvislosti.

Jak spolu souvisí hypomanie, mánie a psychóza?

Hypomanie znamená zvýšenou energii, menší potřebu spánku a rychlejší tempo, ale kontakt s realitou obvykle zůstává zachovaný. Mánie je intenzivnější stav, při kterém už může být výrazně narušen úsudek. Psychóza znamená narušení schopnosti rozlišit, co je a není realita.

Psychóza není totéž co mánie, ale těžká mánie může psychotické příznaky obsahovat.

Typy bipolární poruchy

Bipolární porucha typu I

U bipolární poruchy typu I se objevuje alespoň jedna plná manická epizoda. Mohou se objevovat také depresivní epizody.

Bipolární porucha typu II

U bipolární poruchy typu II se objevují depresivní epizody a hypomanie, ale nikoli plná mánie.

Cyklotymie

Cyklotymie je dlouhodobější kolísání nálady, které je méně výrazné než u bipolární poruchy typu I nebo II.

Proč je důležité sledovat spánek

U mnoha lidí je změna spánku jedním z nejčasnějších signálů rozjezdu hypomanie nebo mánie. Zvláště důležité je všimnout si situace, kdy člověk spí výrazně méně než obvykle, ale necítí únavu.

Sledování spánku, energie, tempa myšlenek, impulzivity a zpětné vazby od okolí může pomoci rozpoznat změnu stavu dříve, než se rozvine do závažnější fáze.

Závěr

Bipolární porucha je léčitelná. Důležité je rozumět vlastním varovným signálům, všímat si změn spánku a energie a včas vyhledat odbornou pomoc, pokud se stav začne zhoršovat.

Tento článek má pouze informační charakter a nenahrazuje vyšetření ani léčbu u psychiatra, psychologa nebo jiného odborníka na duševní zdraví.